Kanadas Pflegeheime weisen die schlechtesten COVID-19-Todesfälle unter den reichen Nationen auf: Bericht

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Kanada hat laut a die schlechteste Bilanz für COVID-19-Todesfälle in Pflegeheimen im Vergleich zu anderen wohlhabenden Ländern neuer Bericht am Dienstag vom kanadischen Institut für Gesundheitsinformationen (CIHI) veröffentlicht.

Die Studie ergab, dass der Anteil der Todesfälle in Pflegeheimen 69 Prozent der gesamten COVID-19-Todesfälle in Kanada ausmacht, was deutlich über dem internationalen Durchschnitt von 41 Prozent liegt.

In Kanada waren zwischen März 2020 und Februar 2021 mehr als 80.000 Einwohner und Mitarbeiter von Pflegeheimen mit dem Coronavirus infiziert. Laut dem Bericht kam es in 2.500 Pflegeheimen zu Ausbrüchen, bei denen 14.000 Einwohner starben.

“COVID-19 hat einen hohen Preis für Kanadas Pflege- und Altersheime verlangt, was zu einer unverhältnismäßig hohen Anzahl von Ausbrüchen und Todesfällen geführt hat”, heißt es in der Einleitung des Berichts.

Die Studie, die sich hauptsächlich auf die ersten sechs Monate der Pandemie konzentrierte, ergab, dass Pflegeheimbewohner im ganzen Land weniger medizinische Versorgung erhielten. Sie hatten weniger Besuche von Ärzten und es gab auch weniger Krankenhaustransfers im Vergleich zu anderen Jahren.

Die Forscher untersuchten auch über das Coronavirus hinaus alle Todesfälle in Pflegeheimen.

“In British Columbia, Alberta, Manitoba, Ontario, Neufundland und Labrador nahmen die Todesfälle von Bewohnern – aus allen Gründen, nicht nur aufgrund einer COVID-19-Infektion – um 19 Prozent zu”, heißt es in dem Bericht. “In den fünf Jahren vor COVID-19 gab es 2.273 mehr Todesfälle als im Durchschnitt, wobei der größte Anstieg im April 2020 zu verzeichnen war.”

Im vergangenen Frühjahr verzeichnete Ontario mit 28 Prozent den größten Anstieg der “übermäßigen Todesfälle”, während BC mit nur vier Prozent den geringsten Anstieg verzeichnete, so die Studie.

Dr. Samir Sinha, Direktor für gesundheitspolitische Forschung und Co-Vorsitzender am National Institute on Aging, sagte, die CIHI-Studie habe gezeigt, dass Länder, die Langzeitpflegesysteme besser finanziert hatten, in Bezug auf Todesfälle aufgrund von „weitaus besseren Leistungen als Kanada“ abgeschnitten haben COVID-19. (Ousama Farag / CBC)

“Es sagt uns wirklich, dass es Dinge gab, die wir hätten tun können, um viele der Todesfälle in Kanada zu vermeiden, und dass Länder, die ehrlich gesagt vor der Pandemie besser vorbereitet waren und über besser finanzierte Systeme verfügten, weitreichende Leistungen erbrachten besser als Kanada “, sagte Dr. Samir Sinha, Direktor für gesundheitspolitische Forschung und Co-Vorsitzender am National Institute on Aging, einem Partner in der Studie mit CIHI.

“Kanada hat im Vergleich zu anderen Nationen der Welt tatsächlich die schlechteste Bilanz insgesamt.”

Familie unter denen, die aus Pflegeeinrichtungen ausgesperrt sind

Mit Sperrungen und erzwungener Isolation hatten diejenigen, die in Pflegeheimen lebten, auch weniger Kontakt zu Freunden und Familie.

Mae Wilson gehört zu den Statistiken.

Die 93-Jährige war eine der Tausenden von Pflegebedürftigen, die 2020 starben, nachdem ihr Pflegeheim in Ost-Ontario, Almonte Country Haven, von einem COVID-19-Ausbruch überwunden worden war – mit 72 von 82 Bewohnern erkranken an der Krankheit.

Mae Wilson, eine ehemalige Krankenschwester, starb im Mai 2020 in einem Pflegeheim im Osten Ontarios, nachdem die Einrichtung durch einen COVID-19-Ausbruch überwunden worden war. (Eingereicht von Grant Wilson / Karen Thompson)

Wilson, eine ehemalige Krankenschwester, war einer von 29 Bewohnern, die im vergangenen Frühjahr an COVID-19 starben.

“Ich möchte wirklich, dass sich die Menschen unwohl fühlen, wie sie unsere Senioren behandelt haben. Nicht nur meine Mutter, alle”, sagte ihr Sohn Grant Wilson. “Ich bin immer noch wütend darüber.”

Die Autoren der Studie stellten fest, dass während der ersten Welle im vergangenen Frühjahr die Gesamtzahl der Todesfälle bei Bewohnern höher war als in den Jahren vor der Pandemie, selbst an Orten mit weniger COVID-19-Todesfällen.

“Der Anteil der Bewohner, die keinen Kontakt zu einem geliebten Menschen hatten, hat sich in der ersten Welle im Vergleich zu den Vorjahren verdreifacht. Einwohner, die keinen Kontakt zu Familie und Freunden hatten, wurden eher mit Depressionen bewertet”, heißt es in dem Bericht.

Es scheint jedoch, dass die in der ersten Welle gewonnenen Erkenntnisse während der zweiten Welle im vergangenen Herbst, die in Kanada “größer und umfassender” war, nicht zu Änderungen der Ergebnisse führten, was zu “einer größeren Anzahl von Ausbrüchen, Infektionen und Todesfällen” führte.

Die Studie ergab, dass die Zahl der COVID-19-Infektionen bei Pflegeheimbewohnern in der zweiten Welle im Vergleich zur ersten Welle um 62 Prozent zunahm.

Sanitäter transportieren am 18. Januar 2021 einen Bewohner des Langzeitpflegeheims Roberta Place in Barrie, Ontario. Das kanadische Rote Kreuz wurde eingesetzt, um einen größeren Ausbruch im Heim zu bewältigen – einer der am stärksten von COVID betroffenen. 19 in Ontario. (Evan Mitsui / CBC)

In dem Bericht wurden Ontario und Quebec herausgegriffen und festgestellt, dass sie “den größten Anteil an Häusern mit Ausbrüchen hatten, an denen Fälle von Bewohnern beteiligt waren”. Es heißt auch, dass während der ersten Welle der Pandemie “mehr als ein Drittel (34 Prozent) aller LTC-Häuser in Ontario und 44 Prozent aller LTC-Häuser in Quebec einen Ausbruch mit mindestens einem Fall von Bewohnern erlebten”. Diese Zahlen stehen im Vergleich zu nur acht Prozent der Pflegeheime in BC und 17 Prozent in Alberta.

“Hatten wir eine Reihe vermeidbarer Todesfälle? Absolut. Könnten sie verhindert worden sein? Absolut”, sagte Sinha, der auch Direktor für Geriatrie am Mount Sinai Hospital in Toronto ist.

Nationale Standards für Häuser gefordert

Derzeit laufen mehrere Untersuchungen in der Provinz, um herauszufinden, was während der Pandemie in Pflegeheimen passiert ist, und um Änderungen zu empfehlen.

Personal ist weiterhin ein Thema.

In dem Bericht des kanadischen Instituts für Gesundheitsinformationen heißt es, dass während der ersten Welle der Pandemie der Personalmangel in Pflegeheimen in Teilen Kanadas infolge einer Erkrankung des Personals aufgrund von COVID-19 und höherer Abwesenheitsraten verschärft wurde. ‘ (Ben Nelms / CBC)

“Alle Untersuchungen haben ergeben, dass Mitarbeiter wichtig sind, dass es wichtig ist, einen medizinischen Direktor vor Ort zu haben, dass jeder versteht, was Vorsichtsmaßnahmen zur Infektionsprävention und -kontrolle sind, und dass diese Dinge als wirklich wichtig angesehen werden, um sie einheitlich anzuwenden”, sagte Tracy Johnson. Direktor für Gesundheitssystemanalyse am CIHI.

In dem Bericht heißt es, dass während der ersten Welle der Personalmangel in Pflegeheimen “in Teilen Kanadas aufgrund der Krankheit des Personals aufgrund von COVID-19 und höherer Abwesenheitsraten verschärft wurde”.

Als Reaktion darauf wurden im vergangenen Frühjahr mehr als 1.500 Angehörige der kanadischen Streitkräfte in 32 der “am stärksten betroffenen Häuser” in Ontario und Quebec stationiert und berichteten von “schlechten Methoden zur Verhütung und Kontrolle von Infektionen (z. B. unzureichende medizinische Versorgung und Schulung, persönliche Schutzausrüstung nicht verfügbar), Anwohner, denen „Lebensmittel verweigert oder sie nicht richtig gefüttert wurden“ und umfangreiche Personalprobleme. “

UHR | Mehrere Pflegeheime in Ontario haben gegen die Sicherheitsregeln verstoßen:

Eine Untersuchung von CBC News hat ergeben, dass mehrere Langzeitpflegeheime in Ontario die Regeln zur Infektionsprävention nicht befolgt haben, um COVID-19-Ausbrüche zu verhindern, wobei einige während oder nach einem Ausbruch gegen die Regeln verstoßen haben. 2:50

Während der Thronrede im letzten Jahr versprach die Bundesregierung, neue nationale Standards für die Langzeitpflege festzulegen, aber neue Regeln müssen noch eingeführt werden.

“Wir mögen nationale Standards, aber die Entscheidung liegt bei der Bundesregierung und den Provinzen”, sagte Johnson. “Das ist die Diskussion, in der sich meiner Meinung nach alle gerade befinden, und die Provinzen sind der Meinung, dass dies ihr Territorium ist.”

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