Ontario fügt Hunderte von Intensivbetten hinzu. Aber hat es die Ressourcen, um sie zu unterstützen?

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Wie Die Aufnahme auf die Intensivstation steigt in Ontario weiter anÄrzte und Krankenschwestern auf der Intensivstation warnen davor, dass der Plan der Provinz, allein Hunderte neuer Betten auf der Intensivstation hinzuzufügen, die Situation, mit der sie derzeit in dieser tödlichen dritten Welle der Pandemie konfrontiert sind, nicht verbessern wird. Die Mitarbeiter sagen, dass steigende ICU-Zulassungen das System an den Rand drängen – ein System, von dem sie sagen, dass es bereits vor dem COVID-19-Treffer dünn gestreckt war.

Gesundheitsministerin Christine Elliott sagte am Montag, die Provinz unternehme Schritte, um mehr Kapazitäten in Krankenhäusern zu schaffen, indem sie Personal umstellt, Wahloperationen verschiebt und Patienten überstellt, als sie nach der alarmierenden Zunahme der Intensivaufnahmen in Ontario aufgrund von COVID-19-Fällen gefragt wurde.

“Bis Ende dieser Woche rechnen wir mit der Schaffung von 350 neuen Netto-Spots”, sagte Elliott. Sie sagte, der Plan sei, letztendlich zwischen 700 und 1.000 Betten freizugeben.

“Wir schaffen Kapazitäten und sorgen dafür, dass jeder Ontarier, der ein Intensivbett benötigt, eines bekommt.”

Medizinisches Personal, das auf Intensivstationen arbeitet, sagt jedoch, dass jedes neue Bett eine Vielzahl von Ressourcen erfordert – einschließlich speziell geschultem Personal -, die einfach nicht schnell verfügbar sind.

Was es braucht, um ein Intensivbett zu betreiben

“Zumindest muss man den physischen Raum haben”, sagte Dr. Michael Detsky, ein Intensivarzt am Sinai Health System in Toronto.

“Man muss die physische Ausrüstung haben … also müssen die IV-Pumpen, die Beatmungsgeräte, die Dialysegeräte, die Monitore, all diese Dinge für die Patienten in Echtzeit verfügbar sein.”

Ein intubierter COVID-19-Patient atmet am 9. Dezember 2020 mit Hilfe eines Beatmungsgeräts auf der Intensivstation des Humber River Hospital in Toronto. (Nathan Denette / Die kanadische Presse)

Zusätzlich zu Platz und Ausrüstung, sagte Detsky, benötigt jedes Bett ein Netzwerk von Hilfspersonal, einschließlich eines Atemtherapeuten, Physiotherapeuten, Apothekers und Sozialarbeiters. Das ist zusätzlich zu speziell ausgebildeten Krankenschwestern, die er sagt, sind entscheidend.

“Es ist nicht so, dass es eine Fülle von Klinikern gibt, die zur Verfügung stehen, um die vorhandenen Betten zu warten, die wir haben, geschweige denn die ‘erweiterten tausend Betten’, die kommen”, sagte er.

“Ich habe das Gefühl, mit Kollegen in meinem eigenen Krankenhaus und anderen Krankenhäusern zu sprechen, dass es einfach so aussieht, als ob es nicht genug Körper gibt, um sich um die Patienten zu kümmern, von denen Sie erwarten, dass sie zur Tür kommen.”

Nicht genug ausgebildete Krankenschwestern

Ein Mangel an Intensivpflegern ist ein Problem, das laut Birgit Umaigba vor der Verschärfung der Pandemie bestand.

UHR | Krankenschwester auf der Intensivstation, warum mehr Betten möglicherweise nicht ausreichen:

Birgit Umaigba, eine in Toronto ansässige Krankenschwester, die sich auf Intensiv- und Notfallmedizin spezialisiert hat, erklärt, warum Patienten auf Intensivstationen eine Einzelpflege benötigen. 0:44

Umaigba, eine in Toronto ansässige Krankenschwester, die sich auf Intensivpflege und Notfallmedizin spezialisiert hat, sagt, dass die kritischsten Patienten jeweils eine engagierte Krankenschwester haben sollten.

“Sie kommen manchmal mit drei, vier, fünf, sechs, sieben, acht, neun – zehn Krankenschwestern herein”, sagte Umaigba.

“Zwei Patienten, die wirklich an Beatmungsgeräten erkrankt sind, unter einen Hut bringen zu müssen, ist ein Sicherheitsproblem … Und in solchen Fällen müssen Fehler auftreten.”

Denise Morris, Krankenschwestermanagerin auf der Intensivstation für medizinisch-chirurgische Eingriffe am Toronto General Hospital, beobachtete, wie die Anzahl der Betten in ihrer Abteilung von 30 im letzten Jahr auf 44 anstieg.

“Sie möchten, dass diese Betten geöffnet sind. Der Versuch, angemessenes Personal und sicheres Personal bereitzustellen, ist jedoch, gelinde gesagt, eine Herausforderung”, sagte sie.

“”Die Anzahl der Betten wächst schneller als der Personalpool, den wir haben. Wir müssen überdenken, wie wir für Pflege sorgen. Und können wir dies in einem teambasierten Modell mit Hilfe zusätzlicher Kollegen aus anderen Abteilungen tun? “

Birgit Umaigba, eine ausgebildete Krankenschwester, die sich auf Intensiv- und Notfallmedizin spezialisiert hat, sagt, dass es zum Zeitpunkt der COVID-19-Pandemie bereits einen Mangel an Intensivpflegern gab. (CBC)

Während die Provinz angibt, Mitarbeiter – einschließlich Krankenschwestern – aus anderen Krankenhäusern in Gebieten neu zu entsenden, in denen es nicht so schwer ist, Intensivstationen in Hotspots zu unterstützen, wiesen einige im Gesundheitswesen tätige Personen darauf hin, dass sie nicht immer über eine spezielle Ausbildung verfügen.

“Wenn Sie sich mit bestimmten Bereichen befassen, die akuter sind als andere, haben Sie möglicherweise Krankenschwestern, die nicht wirklich über das Fachwissen verfügen, über das möglicherweise die Mitarbeiter dieser Einheiten verfügen”, sagte Matt Patterson, eine in Toronto ansässige Krankenschwester, die neun seiner 17 Jahre verbrachte -Jahr Karriere in der Intensivpflege.

Weniger Personal und die verbleibenden sind müde

Krankenhäuser haben mit einem Mangel an spezialisiertem Personal auf der Intensivstation zu kämpfen, und diejenigen, die sie haben, sind nach mehr als 12 Monaten Arbeit mit COVID-19 ausgebrannt und erschöpft.

Dr. Shelly Dev, Intensivarzt am Sunnybrook Health Sciences Center in Toronto, sagt, dass die Mitarbeiter auf der Intensivstation dünn gestreckt werden.

“Wir können alle Betten der Welt in einer Reihe aufstellen, aber wenn Sie nicht jemanden haben, der gesund, fähig, in der Lage ist, Ihnen zu helfen und Ihnen die Pflege zu bieten, wenn Sie in diesem Bett sind, tut dies das Bett nicht Materie, sagte sie.

“Sie sind körperlich gebrochen, wie hart sie arbeiten.”

Dev sagte, dass die Mitarbeiter des Gesundheitswesens in diesen chaotischen Zeiten ihr Bestes geben wollen, aber manchmal sind sie dazu einfach nicht in der Lage.

“Die Sorge unter uns allen Arbeitnehmern ist, dass unsere Fähigkeit, diese Art von erstklassiger Versorgung anzubieten, auf die wir in unserem Gesundheitssystem so stolz sind, nachlässt”, sagte sie.

Der Balanceakt

CBC News fragte das Gesundheitsministerium, warum die Provinz mehr Betten ohne die erforderlichen Ressourcen hinzufügt, um sie zu begleiten, beantwortete die Frage jedoch nicht in einer schriftlichen Antwort.

Das Ministerium antwortete auch nicht auf Fragen darüber, was es tut, um mehr Krankenschwestern und Ärzte für die Intensivpflege zu rekrutieren, oder ob es Hilfe von anderen Provinzen sucht.

“Letzte Woche hat die Provinz zwei Notfallbefehle erlassen, um die Umschichtung von Angehörigen der Gesundheitsberufe und anderen Arbeitnehmern in Krankenhäuser zu unterstützen”, heißt es in der Erklärung.

“Darüber hinaus bieten wir Krankenhäusern die Flexibilität, Patienten in Situationen, in denen die Ressourcen eines Krankenhauses einem erheblichen und unmittelbaren Risiko einer Überlastung ausgesetzt sind, an andere Krankenhausstandorte zu verlegen.”

Denise Morris sprach mit CBC News vom Toronto General Hospital, wo sie als Krankenschwestermanagerin auf der Intensivstation für medizinisch-chirurgische Eingriffe tätig ist. (CBC)

Auf die Frage, welche Schritte das College of Physicians and Surgeons in Ontario (CPSO) und das College of Nurses in Ontario (CNO) unternehmen, um die Anforderungen auf den Intensivstationen in Ontario zu erfüllen – einschließlich der Registrierung von Ärzten außerhalb der Provinz -, sind beide regulatorisch Die Körperschaften sagten, dass sie Papierkram beschleunigen, um das Gesundheitssystem zu unterstützen, und dies seit einem Jahr.

Für diejenigen, die auf den Intensivstationen in Ontario arbeiten, besteht Besorgnis über die kommenden Wochen und den Spagat zwischen der Verwaltung von Betten mit begrenzten Ressourcen. Trotzdem sagt Morris, dass das Engagement der Mitarbeiter der Intensivstation im Toronto General Hospital unerschütterlich ist.

“Es war sehr stressig und ehrlich gesagt beängstigend”, sagte sie.

“Aber die Mitarbeiter sind engagiert – sie sind ihren Patienten verpflichtet und tauchen jeden Tag auf.”

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