Warum die Verurteilung von 2 Sanitätern von Hamilton nach dem Tod von Yosif Al-Hasnawi die Gesundheitsversorgung verändern könnte

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In Kanada zum ersten Mal legal, zwei Sanitäter wurden für schuldig befunden für ihren Anteil am Tod eines 19-jährigen Hamilton. Jetzt fragen sich Rettungskräfte, wie dieser Präzedenzfall ihre Arbeitsweise verändern könnte.

Ein Richter des Obersten Gerichtshofs von Ontario hat Steven Snively und Christopher Marchant am Dienstag für schuldig befunden, Al-Hasnawi, der angeschossen worden war und später im Krankenhaus starb, nicht mit dem Lebensnotwendigen versorgt zu haben.

John Schuman, ein Sanitäter und Anwalt, sagt, dass Sanitäter den Prozess und die Verurteilung mit großem Interesse verfolgt haben.

„Aus Sicht der Sanitäter, wenn wir jetzt einen Fehler machen, werden wir dann angeklagt? Und wenn wir einen schlechten Tag haben und unser Urteil nicht stimmt, werden wir dann angeklagt?“ sagte Schuman, der in Toronto auf Familienrecht, Bildungsrecht und Kinderrechte spezialisiert ist.

Richter bezeichnet Tod als „tragischen Fall“

Am 2. Dezember 2017 war Al-Hasnawi mit einem seiner Brüder und anderen vor einer Moschee. Die Schießerei geschah, nachdem er eingegriffen hatte, als er sah, wie zwei Personen einen älteren Mann ansprachen. Dale King, der Al-Hasnawi erschossen hatte, wurde letztes Jahr vom Mord zweiten Grades freigesprochen Beschwerde.

Snively, 55, und Marchant, 32, sagten in ihrem Prozess aus, dass sie glaubten, der 19-Jährige sei mit einer BB-Pistole erschossen worden. Aber sie lagen falsch – es war eine Pistole des Kalibers .22, und der Teenager starb etwa eine Stunde später an inneren Blutungen.

“Zu sagen, dass dies ein tragischer Fall ist, wäre eine grobe Untertreibung”, sagte Richter Harrison Arrell in seiner Entscheidung.

Der Richter entschied, dass es eine „deutliche Abweichung“ davon gebe, wie ein ordnungsgemäß ausgebildeter Sanitäter reagiert hätte.

Die Sanitäter identifizierten die Wunde nicht als durchdringend und nahmen an gefährlichen Aufzügen teil, um Al-Hasnawi vom Bürgersteig zu befreien, sagte Arrell.

Sie verzögerten auch das Verlassen der Szene die Straße hinunter von der Moschee in Hamiltons Unterstadt.

“Ich komme zu dem Schluss, dass es sich bei diesen verschiedenen Fehlern der Angeklagten nicht um einfache Unachtsamkeit, Gedankenlosigkeit oder einfache Fehleinschätzungen handelt, sondern um eine bewusste Entscheidung, ihre Ausbildung und Standards zu ignorieren”, sagte Arrell.

Al-Hasnawi rezitiert den Koran während einer religiösen Zeremonie, kurz bevor er in eine Auseinandersetzung vor dem Islamischen Zentrum Al-Mustafa geriet und erschossen wurde. (Al-Mustafa Islamisches Zentrum)

Auswirkungen im gesamten Gesundheitsbereich

Schuman sagte, die Anklage beziehe sich normalerweise auf Personen, die für die Inhaftierten verantwortlich sind, die vollständig von anderen oder Kindern abhängig sind. Er betonte, dass die Konsequenzen nicht nur den Sanitätern vorbehalten sind, obwohl sie im Mittelpunkt des Prozesses stehen.

“Aufgrund der Art und Weise, wie die gesetzliche Prüfung gilt, sollte sie für alle Gesundheitsberufe gelten”, sagte er.

Er fragt sich, ob Familien darauf bestehen werden, dass Angehörige der Gesundheitsberufe angeklagt werden, wenn sie von Protokollen abweichen oder eine Behandlung mit höherem „Risiko“ wählen, um das Leben von jemandem zu retten.

Dr. Najma Ahmed, Expertin für Trauma und Intensivmedizin, sagte im Prozess gegen die Sanitäter aus, dass Al-Hasnawi in dieser Nacht eine Überlebenschance von etwa 50 Prozent hatte.

Mario Posteraro, Präsident von OPSEU Local 256, der Gewerkschaft, die die Sanitäter von Hamilton vertritt, nahm an der gesamten Studie teil, die im November 2020 begann.

Er sagte, als die Anklage im Jahr 2018 erhoben wurde, “hat es sowohl einen Schauer durch den Rettungsdienst geschickt, als auch [and] eine kleine Schockwelle für den breiteren Gesundheitssektor, was der potenzielle Präzedenzfall sein könnte.”

“Ich denke, die Besorgnis und die Kälte, die bei der Erhebung der Anklage auftraten, haben sich jetzt vertieft, und wir haben nicht wirklich alle Antworten”, sagte er.

Die Sorge, sagte Posteraro, ist die Behandlung der Sanitäter vor Ort, Transportentscheidungen und die geleistete Versorgung werden durch eine andere Linse untersucht – eine, die die Arbeiter „in die direkte Schusslinie“ bringt.

John Schuman, ein Sanitäter und Anwalt, sagt, dass sich Mediziner jetzt fragen werden: „Wenn wir jetzt einen Fehler machen, werden wir dann angeklagt? Und wenn wir einen schlechten Tag haben und unser Urteil nicht stimmt, werden wir dann angeklagt?’ (Zoomen)

Eine Veränderung zum Besseren, sagt ein Freund der Familie

Firas Al Najim, ein Freund der Familie Al-Hasnawi und Menschenrechtsaktivist, sagte am Dienstag, er glaube, dass dies das Feld zum Besseren verändern werde.

“Hoffentlich wird es in Zukunft keinen Fall geben. Die Sanitäter werden wissen, dass sie mit einem solchen Patienten nicht umgehen sollen”, sagte er.

“Wenn er Ihnen sagt, dass er nicht atmen kann, wenn er verletzt ist, bringen Sie ihn einfach ins Traumazentrum. Machen Sie Ihren Job. Sie sind nicht da, um zu sehen, ob er schauspielert.”

Ein wesentlicher Teil der Studie konzentrierte sich darauf, ob die Sanitäter die Protokolle befolgten, die in den Basic Life Support Patient Care Standards festgelegt sind, die vom Gesundheitsministerium von Ontario verwendet werden.

Das Versäumnis, Protokolle zu befolgen, sagte Arrell, beraubte Yosif seiner einzigen Überlebenschance.

Die Verzögerung war ungerechtfertigt, sagte der Richter

Die Sanitäter verbrachten in dieser Nacht 23 Minuten vor Ort; 17 dieser Minuten waren im hinteren Teil des Krankenwagens.

Dr. Richard Verbeek, medizinischer Direktor für Sanitäter in Toronto am Sunnybrook Center for Prehospital Medicine, sagte mehrere Tage lang aus.

Er sagte, 23 Minuten würden in Nordamerika für stumpfe und durchdringende Wunden als kombinierte Kategorie “innerhalb dessen liegen, was wir unter durchschnittlichen Umständen in einer Traumaszene erwarten könnten”.

Aber Verbeek, der die Standards herausgegeben hat, stellte fest, dass eine penetrierende Wunde Al-Hasnawi als “Load-and-Go”-Situation für das führende Unfallkrankenhaus qualifiziert.

Arrell sagte, das Warten sei “ungerechtfertigt” und es sei absehbar, dass die Sanitäter Al-Hasnawis Leben riskierten.

Schuman sagte, Sanitätern sei beigebracht worden, „das Schlimmste anzunehmen“. Aber die Tests, die sie durchführen, können auch das Ziel des Krankenhauses, die Behandlungspläne und die Reaktion des Krankenhauses auf einen eingehenden Patienten verändern, sagte er.

“Du willst das nicht überstürzen. Du willst nicht, dass die Leute das Falsche tun, weil sie unter Druck stehen, sich zu bewegen.”

Für eine Weile, sagte er, könnten die Menschen den Druck verspüren, jeden, unabhängig von seiner Präsentation, als “an der Tür des Todes” zu behandeln.

“Das wird viele Ressourcen verbrauchen.”

Zukunft der Pflege

Posteraro sagte auch, dass es möglich ist, dass die Pflege nach dem Urteil beeinträchtigt wird.

“Es kann auf beiden Seiten der Gleichung ein Extrem sein. Vielleicht kann die Pflege darunter leiden, dass Gesundheitsdienstleister, Sanitäter einen Anruf betrachten oder einen Patienten durch eine andere Linse behandeln – eher defensiv als im besten Fall.” Interesse des Patienten“, sagt er.

Das Ergebnis, sagte Schuman, könnte für Arbeitnehmer Fragen aufwerfen, ob sie als Sanitäter an vorderster Front bleiben oder in eine distanziertere Rolle wie ein Vorgesetzter übergehen.

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