COVID-19 zeigt, dass Apotheker eine größere Rolle im kanadischen Gesundheitssystem spielen, sagen Experten experts

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In den verwirrenden frühen Tagen der Pandemie, als viele Hausarztpraxen unerwartet für persönliche Termine geschlossen wurden, begannen Telefone in Apotheken im ganzen Land zu klingeln.

“Apotheker waren der einzige Gesundheitsdienstleister, den die Patienten noch persönlich sehen konnten”, sagte Kaitlyn Watson, Postdoktorandin für Pharmazie am Epicore Center an der medizinischen Fakultät der University of Alberta in Edmonton.

Patienten könnten bei Bedarf immer noch dringend in einer Notaufnahme behandelt werden, sagte Watson. Aber viele zögerten, dies zu tun.

Die Patienten vermieden es, “aus Angst, sich mit der COVID-Infektion zu infizieren, in tertiäre Gesundheitszentren und Notaufnahmen zu gehen, waren aber bereit, in Apotheken zu gehen und Apotheker um Hilfe zu bitten”, sagte Watson zu Dr. Brian Goldman, Moderator von CBC Radio’s Weißer Mantel, Schwarz Art.-Nr.

Kaitlyn Watson ist Postdoktorandin für Pharmazie am Epicore Center der medizinischen Fakultät der University of Alberta in Edmonton. (Eingereicht von Kaitlyn Watson)

Dies wird durch eine Studie bestätigt, die diesen Sommer in . veröffentlicht wird Kanadisches Apotheker-Journal. Watson und ihre Co-Autoren befragten von Mai bis Juli 2020 740 Apotheker in 10 Provinzen und einem Territorium. Fast drei Viertel der Befragten gaben an, Patienten zu haben, die sich in der Apotheke umsorgten, weil sie Angst vor anderen Gesundheitseinrichtungen hatten, und 52,9 Prozent gaben an, einige Patienten seien gekommen, um ihre Ängste und Sorgen hinsichtlich der COVID-19-Pandemie zu beruhigen.

Watson und andere Gesundheitsforscher sagen, die Pandemie habe gezeigt, wie Apotheker eine größere Rolle im kanadischen Gesundheitssystem spielen können und sollten, da sie nicht nur eine leicht zugängliche Quelle für wichtige Medikamente, sondern auch medizinische Ratschläge und Überweisungen sind.

Wenn Sie sich in einer Pandemie befinden und das Gesundheitswesen auf den Kopf gestellt wird, wird die Apotheke manchmal zum Sicherheitsnetz.– Kelly Grindrod

Barrierefreiheit gehört dazu. Eine Fahrt zum Apotheker ist oft ein kurzer Spaziergang oder eine kurze Autofahrt, im Gegensatz zu einer längeren Fahrt zum nächsten Krankenhaus, sagte Kelly Grindrod, Apothekerin und Professorin für pharmazeutische Innovation an der University of Waterloo.

„Ich glaube nicht, dass es … eine Kritik an anderen Gesundheitsberufen ist, sondern nur die Realität, dass wenn man in einer Pandemie ist und das Gesundheitswesen auf den Kopf gestellt wird, die Apotheke manchmal zum Sicherheitsnetz wird, das die Menschen auffängt.“ die in dieser neuen Pandemie-Realität nicht durch das Gesundheitssystem navigieren können”, sagte Grindrod zu Goldman.

Kelly Grindrod ist Apothekerin und Professorin für pharmazeutische Innovation an der University of Waterloo. (Eingereicht von Kelly Grindrod)

Große Rolle bei Katastrophen aller Art

Die Rolle der kanadischen Apotheker weitete sich bereits vor der Pandemie aus. Seit Jahren sind sie beispielsweise ein großer Teil von Grippeimpfkampagnen, und Apotheker verabreichen auch Therapien zur Schadensminimierung für Menschen mit einer Suchterkrankung.

Alberta hat die liberalste Herangehensweise an Tätigkeitsbereich von Apothekern, so dass sie unabhängig Rezepte für eine Gruppe von Medikamenten schreiben können, die als Medikamente der Liste 1 bekannt sind.

Aber eine Krise wie COVID-19 hebt die kritische Arbeit der Apotheker hervor, sagte Watson, der untersucht hat, wie Apotheken auf Katastrophen wie die australischen Waldbrände, SARS und 9/11 reagierten.

“Sie können manchmal die einzigen Gesundheitsdienstleister sein, die unmittelbar nach dem Zusammenbruch der Gemeindedienste verfügbar sind.”

UHR | März 2021: Apotheken in Ontario beginnen mit dem Vertrieb von AstraZeneca-Impfstoffen:

Apotheker in Ontario starten diese Woche ein COVID-19-Impfstoffprogramm an 330 Standorten, um Kunden im Alter von 60 bis 64 Jahren den AstraZeneca-Impfstoff bereitzustellen, da die Sperrbeschränkungen in zwei großen Regionen nachlassen. 1:52

Wenn wir an die Gesundheitsversorgung bei einer Katastrophe denken, denken die meisten Menschen an Dienste wie Such- und Rettungsdienste und Notaufnahmen. Aber die chronischen Erkrankungen der Menschen könnten vergessen werden, sagte Watson.

„Wenn Sie zum Beispiel nach einem Lauffeuer oder einer Überschwemmung evakuieren, denken die meisten Menschen nicht daran, ihre Medikamente, ihre Rezepte, ihr Geld, ihren Ausweis einzunehmen Pflege.”

„Ihre Arbeitsmoral ist verrückt“

Das sei bei den Waldbränden in Fort McMurray im Jahr 2016 passiert, sagte sie, und die Apotheken in den umliegenden Städten haben sich verstärkt, um die Gesundheit der Evakuierten zu erhalten.

Jessica Culo aus Edmonton zählt sich zu denen, die sich des Wertes eines Apothekers viel bewusster sind, nachdem sie sich mit Fragen zu COVID-Impfstoffen an sie gewandt haben – zum Beispiel, ob sie schlecht mit der Gürtelrose-Impfung interagieren würden, die sie ungefähr zur gleichen Zeit hatte, und ob sie sicher waren ihren Kindern schenken.

„Ich habe … nicht nur ihr Fachwissen und ihre Vorschläge und Empfehlungen wirklich bewundert, sondern auch ihre Verfügbarkeit. Ihre Arbeitsmoral ist verrückt“, sagte Culo. “Auch am vergangenen Sonntag … hat mir der Apotheker nachts geantwortet und ist gestern noch lange geblieben, nachdem die Apotheke geschlossen hatte, um uns unsere zweiten Impfungen zu geben.”

Eine Frau erhält im März in einer Apotheke in Toronto eine Dosis des AstraZeneca COVID-19-Impfstoffs. (Sam Nar / CBC)

Denise McIntyre war während der COVID-Krise viel in ihrer örtlichen Apothekenkette in Calgary. Sie sagte, ihr 20-jähriger Apotheker kenne sie besser als ihr eigener Arzt und habe zusätzlich zu den regelmäßigen Rezepten COVID-bezogene Unterstützung geleistet.

“Ich habe schlimme Allergien, die manchmal so schlimm sind, dass ich nicht atmen kann, also empfahl sie mir, einen Steroidinhalator zu nehmen, nur für den Fall, dass ich jemals COVID bekommen würde, weil ich eine wirklich schlechte Reaktion hätte”, sagte McIntyre. “Als ich mit meiner Ärztin sprach, hat sie zugestimmt und mich darauf gesetzt.”

Watson sagte, sie halte COVID für die erste Katastrophe, bei der Apotheker Anerkennung für ihre Arbeit an vorderster Front erhalten haben. “Sie wurden als unverzichtbare Dienste identifiziert. Sie werden aktiv ermutigt und ihnen für ihren Beitrag gedankt, dass sie sich selbst in Gefahr gebracht haben, um ihren Patienten zu helfen.”

Während einige gefragt haben, ob Apotheker in einem Interessenkonflikt sind, weil sie die Medikamente verkaufen, die sie in einigen Fällen empfehlen oder sogar verschreiben, sagte Grindrod, dass sie an die Hochschulen gebunden sind, die sie regieren, die Bedürfnisse der Patienten an die erste Stelle zu setzen, genau wie alle anderen anderen Heilberufler.

“Wir halten Apotheker oft für Geschäftsleute, wissen aber nicht, dass sich die meisten Gesundheitsdienstleister in einer sehr ähnlichen Situation befinden”, sagte sie. „Die meisten Ärzte sind Geschäftsleute. Physiotherapeuten sind Geschäftsleute. Zahnärzte sind Geschäftsleute.“

Teil des Grundversorgungsteams

Walter Wodchis, Professor am Institute of Health Policy, Management and Evaluation an der University of Toronto, sagte, es werde immer häufiger, dass Apotheker als Mitglieder eines Teams der Grundversorgung aufgenommen werden, entweder indem sie den Klinikraum physisch mit anderen Gesundheitseinrichtungen teilen sharing Anbieter oder einfach nur aus der Ferne zusammenarbeiten.

Walter Wodchis, Professor am Institute of Health Policy, Management and Evaluation an der University of Toronto, sagte, dass Apotheker eine Schlüsselrolle bei der Bewältigung einer alternden Bevölkerung in Kanada spielen können. (Eingereicht von Walter Wodchis)

Das sei angesichts unserer alternden Bevölkerung sinnvoll, sagte Wodchis, dessen Forschung sich auf komplexe Patienten mit hohen Kosten konzentriert.

“Menschen im höheren Alter haben mehr chronische Erkrankungen, und mit mehreren chronischen Erkrankungen kommen mehrere Medikamente”, sagte er und fügte hinzu, dass diese am besten von Apothekern überwacht werden, die über die größte Erfahrung in der Interaktion von Medikamenten verfügen.

In einigen Gerichtsbarkeiten haben Apotheker jetzt Ermessensspielraum, Rezepte zu erneuern, was Patienten davon abhält, die Terminbücher des Arztes für routinemäßige Verlängerungen zu füllen, sagte er. Dies ist entscheidend, da Ärzte selbst eine alternde Kohorte sind, während Apotheker im Durchschnitt jünger und billiger sind, um eine postsekundäre Ausbildung zu absolvieren.

David Cai, der 2017 seinen Abschluss machte, ist Apotheker bei Owl Drugs im Herzen von Vancouvers Downtown Eastside, dem Epizentrum der Opioidkrise von BC. Auch ohne die durch COVID hinzugefügte Komplexität – die nur dazu beigetragen hat, die Suchtkrise zu verschlimmern – ist Cai eng mit der Gesundheitsversorgung vieler seiner Kunden verbunden.

Owl Drugs-Apotheke in Vancouvers Downtown Eastside. (Rachel Sanders/CBC)

In vielen Fällen führt er tägliche Drogenersatztherapien durch, um Suchtkranken zu helfen, ihre Abhängigkeit von Opioiden und anderen Drogen sicher zu bewältigen. Aber sie verbinden sich mit Cai auch in anderen Aspekten ihrer Kämpfe.

„Sie reden mit mir, während ich arbeite. Sie sagen: ‚Ich habe heute Nacht keinen Platz zum Schlafen.’ Dann sage ich: ‘Nun, Sie haben diese anderen Unterkünfte in der Nähe, die Sie in Betracht ziehen können.’ Und dann gebe ich ihnen ein kleines Blatt Papier mit den Adressen drauf und dann können sie sich die Orte ansehen.”

Cai sagte, dass es ihn in dieser herausfordernden Rolle gehalten habe, Menschen mit mehr als nur ihren Medikamenten zu helfen.

Die Bereitstellung von Medikamenten sei „mein Job, und ich muss sicherstellen, dass ich ihn richtig mache. Aber erst wenn ich diese Menschen kennenlerne und ihnen auf andere Weise helfen kann – ich denke, so finde ich wirklich Erfüllung in dem, was ich tue.“


Geschrieben von Brandie Weikle. Produziert von Rachel Sanders, Jeff Goodes und Amina Zafar.

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