Pflegeheime mit wiederholten Verstößen verstoßen weiterhin gegen Gesetze, trotz Ontarios Versprechen, hart durchzugreifen

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Langzeitpflegeheime in Ontario verstoßen weiterhin gegen das Gesetz, ohne ernsthafte Strafen zu riskieren, mit ungeheuren Folgen für Senioren in der Provinz.

„Wir müssen das Inspektionsregime wirklich überarbeiten und sicherstellen, dass wir, ehrlich gesagt, die Masse der schlechten Akteure, die es in diesem Sektor gibt, richtig zur Rechenschaft ziehen“, sagte Vivian Stamatopoulos, außerordentliche Lehrprofessorin an der Ontario Tech University und Verfechterin der Fragen der Langzeitpflege.

Nach einem Jahr, in dem die Risse im Langzeitpflegesystem aufgedeckt wurden und 3.773 Bewohner in Pflegeheimen in Ontario an COVID-19 starben, versprachen Politiker bessere Bedingungen für diejenigen, die in der Langzeitpflege leben. Einige Heime werden jedoch weiterhin von Provinzinspektoren wegen schwerer Verstöße gegen das Langzeitpflegegesetz von Ontario zitiert.

Letztes Jahr, a CBC Marktplatz Ermittlung Ein Blick auf Tausende von Inspektionsberichten der Provinzen ergab, dass 85 Prozent der Haushalte innerhalb von fünf Jahren wiederholt gegen denselben Abschnitt des Gesetzes verstoßen hatten. Die meisten hatten keine Auswirkungen.

In der Orchard Villa in Pickering, Ontario, zum Beispiel, 70 Einwohner starben an COVID-19 im Frühjahr und Frühsommer 2020 der tödlichste Ausbruch der ersten Welle in der Provinz. Seitdem wurde das Heim zweimal wegen Verstößen gegen die Infektionsprävention und -kontrolle zitiert – einmal im November 2020 und einmal im April dieses Jahres.

“Es ist, als hätte sich nichts geändert”, sagte Cathy Parkes, deren Vater Paul beim Ausbruch im letzten Jahr starb. “Weißt du, du nimmst deine Augen für eine Sekunde ab und die Dinge werden wieder so, wie sie waren.”

Der Vater von Cathy Parkes, Paul, starb beim COVID-19-Ausbruch 2020 in der Orchard Villa in Pickering, Ontario. (Jared Thomas/CBC)

Wenn festgestellt wird, dass ein Heim gegen einen Abschnitt des Gesetzes über Langzeitpflegeheime verstoßen hat, der dies regelt, ist die häufigste Maßnahme von Inspektoren eine schriftliche Mitteilung, in der das Heim benachrichtigt wird, dass es etwas falsch gemacht hat, und gebeten wird, es zu beheben .

Tausende dieser Bescheide werden jedes Jahr verteilt, aber oft bleiben die Probleme bestehen.

“Ich denke, es ist ein gewisses Maß an Trost zu wissen, dass es keine Auswirkungen hat”, sagte Parkes.

Manchmal führt ein Verstoß einfach zu einem freiwilligen Korrekturplan, der, wie der Name schon sagt, keine obligatorische Maßnahme ist. Die Provinz kann auch Compliance-Anordnungen erlassen, die einen Gegenbesuch von Inspektoren garantieren, um zu sehen, ob das Problem behoben wurde.

Laut einer CBC-Analyse von Inspektionsberichten, die auf der Website der Regierung veröffentlicht wurden, wurden von 2015 bis 2019 mehr als 30.000 Verstöße von Inspektoren registriert. Davon führte etwas mehr als die Hälfte zu freiwilligen Korrekturplänen und nur etwa jeder sechste führte zu Compliance-Anordnungen.

Die schwerwiegendsten Maßnahmen, die Empfehlung des Direktors, werden bei weniger als einem Prozent der Verstöße ausgesprochen. Sie können zu zwingenden Anweisungen führen, um ein Heim unter eine neue Verwaltung zu stellen (ein Instrument, das in Heimen verwendet wurde, die mit COVID-19 zu kämpfen haben) und zum Entzug einer Lizenz. Im Jahr 2017 entzog das Ministerium die Lizenz eines Pflegeheims in Trout Creek, Ontario, wegen anhaltender Probleme mit Management und Pflege.

Es gibt eine Bestimmung, die es Inspektoren erlaubt hätte, von Heimen eine Verwaltungsstrafe zu verlangen, wenn sie gegen das Gesetz verstoßen und das Problem nicht behoben haben, wenn die Inspektoren zur Kontrolle zurückkehren. Es wurde 2017 in Ontarios Gesetzgebung aufgenommen, aber nie in Kraft gesetzt, so dass kein Haus mit solchen Geldstrafen konfrontiert wurde.

„Die Nichteinhaltung hat außer einer schriftlichen Abmahnung keine Konsequenzen, was für diese Heime keinen Anreiz bietet, ihr Verhalten tatsächlich zu ändern und besser zu werden“, sagte Stamatopoulos.

EIN jüngster Bericht des Auditor General von Ontario empfohlene Bußgelder verhängt werden. Die Regierung sagte jedoch, sie wolle bei der Überwachung von Häusern einen eher unterstützenden als strafenden Ansatz verfolgen.

Vivian Stamatopoulos ist außerordentliche Lehrprofessorin an der Ontario Tech University und forscht im Bereich Pflege. (Jared Thomas/CBC)

Heim mit wiederholten Verstößen wird weiterhin zitiert

Als Reaktion auf die Marktplatz Untersuchung im Oktober 2020, sagte die Ministerin für Langzeitpflege Merrilee Fullerton, dass es in Ontarios Häusern keine Toleranz für Missbrauch oder Vernachlässigung gebe.

Doch auch in Haushalten, in denen Probleme schon oft gemeldet wurden, gehen die Fälle weiter.

Das Craiglee Nursing Home in Scarborough, Ontario, hatte zum Beispiel in den Jahren 2016 und 2017 Missbrauchsfälle dokumentiert. Das Heim hatte auch wiederholt Verstöße wegen Vernachlässigung, mangelnder Infektionskontrolle, Medikationsfehlern und schlechter Haut- und Wundversorgung, so die Provinz Inspektionsberichte von 2015 bis heute.

Von und seine Partnerin Mary sagen, dass sie nichts von den Verstößen wussten, als sie 2017 von Vons Mutter Kostadinka in das Haus zogen (CBC hat zugestimmt, nur ihre Vornamen zu verwenden, weil sie Vergeltungsmaßnahmen fürchten, wenn sie sich äußern). Kostadinka lebte in Craiglee, bis ihre Familie auf Video von einer Kamera, die sie in ihrem Zimmer aufgestellt hatte, Missbrauch und grobe Fürsorge beobachtete.

Von ließ sie in ein anderes Pflegeheim überweisen, wo sie 2019 starb.

Von links, Von und Mary mit Kostadinka. (Von)

Nachdem Kostadinka Craiglee verlassen hatte, gab es im Jahr 2020 zwei weitere dokumentierte Missbrauchsfälle. Einer war körperlich, der andere finanziell, bei dem ein Arbeiter einen Bewohner um Geld bat.

“Nichts hat sich geändert”, sagte Von. “Nichts hat sich geändert. Selbst als wir das Interview letztes Jahr gemacht haben, haben wir gesehen, wie viele Wiederholungen es gibt und es passiert einfach immer wieder.”

Ein fünfter Fall wurde bei einer Inspektion Anfang März dieses Jahres dokumentiert. In dem Bericht heißt es, ein Arbeiter habe “während der Pflege körperliche Gewalt angewendet, wodurch der Bewohner körperlich verletzt wurde”.

Es sei schwierig, den neuesten Bericht zu lesen, sagte Mary.

“Es bringt mich direkt zurück zum Anschauen und Sehen [those videos]“, sagte sie. „Ich kann mir genau vorstellen, was in diesem Schreiben passiert. Ich kann es sehen, weil dieses Trauma nie verschwindet. Es ist PTSD. Es ist immer noch jedes Jahr da, immer, es wird immer bei dir bleiben. Wenn ich das lese, kann ich es sehen und habe solche Angst um diese Person.”

Heime mit wiederholten Problemen dürfen wie gewohnt betrieben werden, während ihnen stattdessen härtere Strafen drohen, einschließlich des möglichen Widerrufs ihrer Lizenzen, sagte Doly Begum, NDP-Mitglied des Provinzparlaments für das Gebiet, zu dem das Craiglee Nursing Home gehört.

“Was ist das Ergebnis, wenn wir all diese Häuser haben, die mit solcher Vernachlässigung, solchem ​​Missbrauch davonkommen? Es muss echte Konsequenzen geben. Und leider gibt es dafür derzeit keine Aufsicht”, sagte Begum.

NDP MPP Doly Begum sagt, dass Pflegeheimen, die Gesetze brechen und Bewohner vernachlässigen, härtere Strafen drohen sollten. (Doly Begum)

Unternehmen, Regierung antworten

Stamatopoulos hat die Entfernung gewinnorientierter Einrichtungen aus dem Langzeitpflegesystem gefordert, von denen sie und andere Befürworter glauben, dass sie die Bedingungen verbessern würden. Profitorientierte Unternehmen hatten höhere COVID-19-Sterblichkeitsraten im letzten Jahr als gemeinnützige und kommunale Haushalte in der Provinz.

“Bis wir anfangen, die Gewinne aus diesem Sektor zu reduzieren und zu entfernen und tatsächlich damit beginnen, Lizenzen für schlechte Schauspieler zu bestrafen und zu entziehen, wird sich nichts ändern”, sagte Stamatopoulos.

Der Minister für Langzeitpflege lehnte die Bitte von CBC um ein Interview über Heime ab, in denen kürzlich wiederholte Straftaten dokumentiert wurden.

Merrilee Fullerton, Ontarios Ministerin für Langzeitpflege, beantwortet Fragen zum Bericht des Auditor General über die Reaktion ihres Ministeriums auf die COVID-19-Pandemie in Toronto am 28. April. Sie lehnte die Anfrage von CBC um ein Interview für diese Geschichte ab. (Frank Gunn/Die kanadische Presse)

In einer Erklärung des Sprechers des Ministers für Langzeitpflege heißt es, dass Heime dem Ministerium alle Informationen über ernsthafte Schäden an einem Bewohner und potenzielle Straftaten der Polizei melden müssen.

„Es gibt keine Toleranz gegenüber Missbrauch oder Vernachlässigung von Bewohnern in Ontarios Langzeitpflegeheimen“, heißt es in der Erklärung, die die Kommentare des Ministers vom Oktober widerspiegelt.

Southbridge Care Homes, das 27 gewinnorientierte Langzeitpflegeheime in der Provinz besitzt, darunter Orchard Villa und Craiglee Nursing Home, sagt auch, dass es “absolut null Toleranz gegenüber Missbrauch oder Vernachlässigung” hat. Sie fügte hinzu, dass sie nach einer internen Untersuchung des Missbrauchs, mit dem Kostadinka konfrontiert war, Mitarbeiter entlassen habe.

Das Unternehmen teilte mit, dass im Fall von dokumentiertem Missbrauch im März 2021 “angemessene Disziplinarmaßnahmen ergriffen wurden”. Es fügte hinzu, dass die Mitarbeiter im vergangenen Jahr auch “eine Reihe von Maßnahmen und Änderungen umgesetzt haben” in Bezug auf die Infektionsprävention und -kontrolle (IPAC ) in der Obstgartenvilla.

„Wir haben einen engagierten IPAC-Leiter in Vollzeit vor Ort und unser Epidemiologe ist regelmäßig vor Ort“, sagte Candace Chartier, Chief Seniors’ Advocate und Officer für strategische Partnerschaften des Unternehmens, in einer E-Mail.

Für die Familien, die unter schrecklichen Umständen geliebte Menschen verloren haben, ist es schwer, über anhaltende Probleme zu hören. Viele haben sich der Interessenvertretung zugewandt und setzen sich für bessere Bedingungen ein. Parkes sagt, sie wolle nationale Standards für die Langzeitpflege, mit Konsequenzen für diejenigen, die sie brechen.

“Ich denke, es wird mehr Leute wie mich brauchen, nur einen durchschnittlichen Ontarier, der sich für etwas ausspricht, das sie für falsch halten”, sagte sie.


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