Was steckt hinter Ontarios plötzlicher Verlagerung hin zur Impfung aller COVID-19-Hotspots?

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Die Regierung von Premier Doug Ford hat ihre COVID-19-Strategien häufig geändert, aber keine dieser Änderungen schien so abrupt zu sein wie die Ankündigung dieser Woche, dass jeder in Ontarios am stärksten betroffenen Stadtteilen ab 18 Jahren geimpft werden kann.

Die Provinz hatte zuvor signalisiert, dass es einen zusätzlichen Impfschub geben würde, der auf die von der Pandemie am stärksten betroffenen Orte gerichtet war. Alle vom Gesundheitsministerium bis zu dieser Woche veröffentlichten Unterlagen zeigten jedoch, dass sich diese Bemühungen auf ältere Altersgruppen konzentrieren würden.

Am Dienstagmorgen gaben hochrangige Regierungsbeamte, die für die Einführung der Impfung verantwortlich waren, eine detaillierte Einweisung in den Zeitplan für April bis Juni. Es erklärte den Beginn gezielter Impfungen an Hotspots, jedoch nur für Personen ab 50 Jahren.

Knapp 24 Stunden später kündigte Ford an, dass alle Erwachsenen in diesen Hotspots sofort geimpft werden könnten.

“Während wir sprechen, werden mobile Impfungsteams organisiert, um Impfstoffe dahin zu bringen, wo sie den größten Einfluss haben”, sagte Ford am Mittwoch während seiner Pressekonferenz, in der er Ontarios neue Bestellung für den Aufenthalt zu Hause ankündigte.

Die Implikation in Fords Worten “während wir sprechen” war, dass der Umzug blitzschnell zustande gekommen war – nicht typisch für den Regierungsapparat der Provinz.

Also, was ist wirklich passiert?

Die Stadtteile in und um Toronto mit dem größten Anteil rassistisch motivierter Arbeitnehmer haben während der gesamten Pandemie eine unverhältnismäßige Belastung durch COVID-19 getragen. Die Impfkampagne von Ontario erreichte jedoch nicht genau diese Viertel. Die Änderung der Strategie erfolgte insbesondere wenige Tage nach einem Führungswechsel in der Impfstoff-Task Force der Provinz.

Der 71-jährige Orlando Mosca erhält am 7. April seine erste Dosis des Moderna COVID-19-Impfstoffs in der St. Fidelis Parish Church in Toronto. Krankenschwestern des Humber River Hospital betreiben im Rahmen eines Community-Outreach-Programms Kliniken in der Kirche, um zu impfen Senioren an ihrem Ort der Anbetung. (Evan Mitsui / CBC)

Immer geplant

Der COVID-19 Science Advisory Table der Provinz fordert seit Wochen einen konzertierten Impfschub in den am stärksten betroffenen Gebieten. Eine solche Kampagne würde “die ungleichen Auswirkungen von COVID-19 auf benachteiligte Bevölkerungsgruppen in Ontario direkt angehen”, sagte a Briefing vom Science Table im Februar.

Die Provinz hatte immer geplant, mehr Impfstoffe in Risikogebiete zu gießen, sagte Dr. Isaac Bogoch, Spezialist für Infektionskrankheiten, Mitglied der Task Force für Impfungen in der Provinz und einer der Mitautoren dieses Science Table Briefings.

Das lässt noch eine Frage für die Ford-Regierung offen: Wenn eine Vollgerichtspresse in den am stärksten betroffenen Gegenden immer geplant war, warum fehlte sie in der detaillierten Impfübersicht vom Dienstag und war doch plötzlich in Fords Pressekonferenz am Mittwoch enthalten?

“Die Varianten und COVID bewegen sich mit Rekordgeschwindigkeit, und wir müssen uns schnell darauf einstellen und darauf reagieren können”, sagte Gesundheitsministerin Christine Elliott am Freitag in einem Interview.

“Deshalb sieht man manchmal diese Änderungen in den Plänen, die wir nur aufgrund der Art und Weise, wie sich COVID bewegt, vornehmen müssen.”

UHR | Wer kann einen COVID-19-Impfstoff in den von Ontario ausgewiesenen Hochrisikozonen erhalten:

Der COVID-19-Impfplan von Ontario ändert sich rasant, und viele Menschen haben Schwierigkeiten, mit den Berechtigten Schritt zu halten – und wohin sie gehen können, um sich impfen zu lassen. Angelina King hat das neueste Update zu Phase 2 des Impfplans der Provinz. 2:30

Führungswechsel

Ontario zahlte dem pensionierten General Rick Hillier monatlich 20.000 US-Dollar als Leiter der Task Force für die Verteilung von Impfstoffen. Er hat den Posten Ende März verlassen.

Eine der letzten Bemühungen von Hilliers Amtszeit war die Einführung von Impfstoffen in 350 Apotheken in Toronto, Peel und Windsor. Es stellte sich heraus, dass in den meisten nordwestlichen und nordöstlichen Teilen von Toronto, den von COVID-19 am stärksten betroffenen Stadtteilen, keine Impfstoffe für Apotheken bereitgestellt wurden.

Der pensionierte General Rick Hillier beendete seine Amtszeit als Vorsitzender der COVID-19-Task Force für die Verteilung von Impfstoffen in Ontario Ende März (Frank Gunn / Die kanadische Presse)

Für Wochen, nachdem Hilliers geplante Abreise öffentlich bekannt wurde, sagten hochrangige Regierungsbeamte, dass er nicht ersetzt werden würde. Die Beamten sagten, Hillier habe die Mission erfüllt, Impfstoffvertriebskanäle einzurichten, das System funktioniere reibungslos und die beiden stellvertretenden Minister der Impf-Task Force würden die Dinge von nun an erledigen.

Die Regierung kehrte dann leise den Kurs um und ernannte einen Ersatz für Hillier. Im Gegensatz zu der Fanfare um Hillier’s Ankunft letzten Herbst oder seine AbfahrtDie Regierung gab nicht einmal eine Pressemitteilung über den neuen Vorsitzenden der Task Force für die Verteilung von Impfstoffen heraus.

Er ist Dr. Homer Tien, CEO des Flugambulanzdienstes Ornge der Provinz. Tien hat einen langen Hintergrund als Unfallchirurg und eine drei Jahrzehnte lange Karriere als Militärarzt bei den kanadischen Streitkräften. Er stieg in den Rang eines Obersten auf und war Chef der militärmedizinischen und chirurgischen Fachgebiete.

Dr. Homer Tien, CEO des Flugambulanzdienstes der Provinz Ornge und ein erfahrener Unfallchirurg, wurde Anfang dieses Monats zum Leiter der COVID-19-Impfgruppe von Ontario ernannt und ersetzte den pensionierten General Rick Hillier. (Eingereicht von Ornge)

Später wurde er Ärztlicher Direktor des Tory Regional Trauma Centre im Sunnybrook Health Sciences Centre in Toronto, dann Chief Medical Officer von Ornge, bevor er 2019 dessen CEO wurde.

Dr. Peter Jüni, der Leiter des COVID-19 Science Advisory Table, würdigt Tien in hohem Maße für die Umstellung auf die Impfung aller Erwachsenen in den am stärksten betroffenen Gemeinden.

“Das erste Gespräch, das wir beide geführt haben, war direkt damit verbunden”, sagte Jüni am Donnerstag in einem Interview. “Er [Tien] wollte mehr über unsere Strategie wissen, die wir im Februar ausgearbeitet haben, und ob es tatsächlich Sinn macht, diese Strategie zu verbessern. ”

Die Wissenschaftstabelle hat weitere Datenanalysen durchgeführt, aus denen hervorgeht, dass eine konzertierte Impfung aller Erwachsenen in den Hochrisikovierteln zu einer “dramatischen Zunahme der Kontrolle der Pandemie” führen würde, sagte Jüni.

“Am Dienstagnachmittag hatten wir das Treffen am Wissenschaftstisch, bei dem wir die Ergebnisse unserer Analyse präsentierten. Dr. Tien war bei diesem Treffen und die Ergebnisse waren sehr überzeugend.”

CBC bat um ein Interview mit Tien, das jedoch von einer Sprecherin der Generalstaatsanwältin Sylvia Jones abgelehnt wurde, deren Ministerium für die Impfstoff-Task Force zuständig ist.

Öffentliche Gesundheit überrascht

Der Versuch, Impfungen an den von COVID-19 am stärksten betroffenen Orten stärker in den Vordergrund zu rücken, wird von Experten weitgehend unterstützt.

“Sie sollten wirklich Ihr Wasser dort gießen, wo das Feuer am härtesten brennt, um die Pandemie zu unterdrücken”, sagte Bogoch diese Woche in einem Interview mit CBC News. Er sagte, die Verlagerung sei durch den jüngsten Anstieg der Impfstoffversorgung möglich geworden.

Der Umzug kam als überraschende Daten enthüllt weitaus niedrigere Impfraten in Gegenden, die am stärksten von COVID-19 betroffen sind, im Vergleich zu den wohlhabenderen Gebieten, in denen das Virus nur geringe Auswirkungen hatte.

Quellen im Gesundheitsministerium der Provinz und in den örtlichen Gesundheitsbehörden teilen CBC News die Erklärung mit, dass alle Erwachsenen in den Hotspots für Impfungen in Frage kämen, die sie unversehens erwischt haben.

Pläne, jüngere Erwachsene in den am stärksten betroffenen Gebieten zu impfen, standen in keinem vor Mittwoch herausgegebenen offiziellen Dokument des Gesundheitsministeriums auf dem Tisch.

Diese COVID-19-Impfklinik in der Downsview Arena wird vom Humber River Hospital in Zusammenarbeit mit der Stadt Toronto betrieben. (Paul Smith / CBC)

Für Erwachsene, die in COVID-19-Hotspot-Gemeinden leben, “sollte die Impfung bei den ältesten Personen beginnen und im Alter abnehmen, bis sie die 50-Jährigen erreicht”, so die Provinz Leitfaden über vorrangige Bevölkerungsgruppen für die aktuelle Phase der Impfkampagne vom 23. März.

Der 22-seitige Impfplan, der Journalisten am Dienstag zur Verfügung gestellt wurde, erwähnt nicht die Impfung aller Erwachsenen unabhängig vom Alter in den am stärksten betroffenen Stadtteilen.

“Erwachsene ab 50 Jahren in” Hot Spot “-Gemeinschaften in 13 PHUs [public health units] werden im Rahmen der Phase 2 des Impfstoffverteilungsplans von Ontario priorisiert “, heißt es in dem Dokument.

All dies könnte darauf hindeuten, dass die Verlagerung des Schwerpunkts und der Führungswechsel der Impfstoff-Task Force kein Zufall sind.

Ontario verabreichte diese Woche an drei aufeinander folgenden Tagen mehr als 100.000 Impfdosen pro Tag. Mehr als 2,6 Millionen Menschen haben mindestens einen Schuss erhalten, rund 22 Prozent der erwachsenen Bevölkerung der Provinz. (Nathan Denette / Die kanadische Presse)

113 Postleitzahlen mit hohem Risiko

Personen ab 50 Jahren in allen als risikoreich ausgewiesenen Gebieten – 113 Postleitzahlengebiete von Windsor bis Ottawa – können jetzt Impftermine über vereinbaren Ontarios Buchungsportal.

Es ist noch nicht klar, wie sich Personen unter 50 Jahren in den am stärksten betroffenen Gebieten für Impfungen anmelden können. Eine Nachricht an Ontarios COVID-19-Impfwebseite sagt: “Wenn Sie zwischen 18 und 49 Jahre alt sind und an einem bestimmten Hot Spot leben, suchen Sie Ihre öffentliche Gesundheitseinheit und informieren Sie sich auf deren Website über Einzelheiten zu Impfungen in Ihrer Nähe.”

Es ist auch nicht klar, wann die Impfkampagne auf alle jüngeren Erwachsenen in allen ausgewiesenen Zonen ausgedehnt wird. Im Moment beginnt in Toronto und Peel aufgrund der hohen Übertragungsraten der Drang, Menschen unter 50 zu impfen.

Mobile Teams und Pop-up-Kliniken werden eingerichtet, um Menschen ab 18 Jahren in Risikogebieten in Toronto und Peel Impfstoffe zu verabreichen, sofern die Versorgung dies zulässt, teilte die Regierung in einer Erklärung mit.

Der Plan der Regierung sieht 920.000 zusätzliche Impfstoffdosen für die am stärksten betroffenen Gebiete vor. Es ist alles andere als sicher, dass dies ausreicht, um den Großteil der erwachsenen Bevölkerung in den Zielgebieten abzudecken.

CBC News bat das Gesundheitsministerium vom Freitag um eine Schätzung der erwachsenen Bevölkerung in den 113 angegebenen Postleitzahlen, aber Beamte sagten, sie könnten erst am Montag eine Antwort geben.

Jedoch mit Volkszählungsdaten von 2016CBC berechnete, dass mehr als 4,2 Millionen Ontarier in den Gebieten leben. Wenn ungefähr 80 Prozent Erwachsene sind, würde die Impfung von 75 Prozent der erwachsenen Bevölkerung mit einer Dosis ungefähr 2,5 Millionen Dosen erfordern.

Ontario verabreichte diese Woche an drei aufeinander folgenden Tagen mehr als 100.000 Impfdosen pro Tag. Mehr als 2,6 Millionen Menschen haben mindestens einen Schuss erhalten, rund 22 Prozent der erwachsenen Bevölkerung der Provinz.

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